Семинар по ПМП | Участок-02

ВХОДЯЩЕЕ СООБЩЕНИЕ

Др.Вильгрейм: Приветствую, новоприбывший сотрудник, я - доктор Вильгрейм. Вам, как и каждому сотруднику учреждения, необходимо ознакомиться с теорией по оказанию первой помощи. Справочник отправлю вам далее. Учтите, что в справочнике приложены и использующиеся термины - в самом низу.

Независимо от типа ран, помните два главных правила:

  1. Повреждённая часть тела должна быть неподвижна. Чаще всего, этого легче достигнуть в положении лёжа
  2. Нельзя удалять инородные тела из глубоких ран.

Наиболее опасный вид кровотечения, если вы промедлите хотя бы на несколько минут, ваш товарищ вероятно успеет истечь кровью. Учтите, что столь же важно следовать инструкции в точности, достаточно плотно неверно наложенный бинд не позволит вам достаточно быстро понять, что вы допустили ошибку.

Чаще всего, вы встретите это кровотечение при ранениях от острых объектов, особенно, если они достаточно длинны для глубоких ранений.

Признаки:
• Ярко-алый цвет крови
• Высокая скорость и фонтанирующий вид истечения
• Визуально видная быстрообразующаяся лужа крови

Первая помощь при кровотечении из конечности:

  1. По возможности обработать рану и наложить стерильную повязку
  2. Наложение жгута чуть выше ранения, первый тур затяните сильно, далее - слабее.
  3. Под жгут желательно подложить какую-то ткань, подойдёт и одежда раненного.
  4. Перевязать само ранение бандажом или бинтом при неимении первого

Первая помощь при кровотечении из тела

  1. Тугая тампонада раны стерильным бинтом или марлей, при наличии, обработайте их гемостатиком
  2. Наложите давящую повязку.
  3. Если ранение нанесено в грудь, закройте рану воздухонепроницаемым материалом, подойдёт даже целлофан, но его необходимо зафиксировать так, чтобы одна из сторон наложенного материала была НЕ зафиксирована

Как и артериальный, данный вид может быть вызван ранами от острых объектов, но имеет отличающиеся признаки и способ помощи.

Признаки:
• Тёмно-красный цвет крови
• Кровь вытекает ручейком, постепенно

Первая помощь при кровотечении из конечности:

  1. Приподнимите конечность выше уровня сердца, это ослабит приток крови
  2. Обработайте рану и туго перевяжите саму рану

Первая помощь при кровотечении из тела

  1. Тампонада раны стерильным бинтом или марлей, при наличии, обработайте их гемостатиком
  2. Наложите давящую повязку.

Наименее опасный вид кровотечения, в случае активных действий и невозможности перевязать его здесь и сейчас, перевязку можно отложить. В худшем из случае, если затянуть с перевязкой, часть вашей конечности в зависимости от её размеров, может онеметь.

Первая помощь:

  • Обработайте рану перед перевязкой
  • Наложите стерильную повязку
  • При обширных ссадинах постарайтесь охладить рану или приложить губку/ткань пропитанную гемостатиком
В нестационарных условиях вы мало чем можете помочь ранненому, и, даже если вам кажется что можете, не стоит этого делать не имея необходимого образования. Как можно скорее окажите всю доступную помощь и доставьте человека к медикам.
Признаки:
• Бледность, холодный пот
• Учащенный слабый пульс
• Головокружение, потеря сознания
• Боль в области повреждения
• Вздутие живота (при внутреннем кровотечении в брюшной полости)

Алгоритм первой помощи:

  1. Уложить пострадавшего на спину, ноги приподнять на 30-40 см (кроме случаев травмы головы/груди)
  2. Обеспечить покой, запретить двигаться
  3. Расстегнуть стесняющую одежду
  4. Приложить холод к предполагаемому месту кровотечения
  5. Контролировать сознание и дыхание до прибытия медиков
Запрещено:
• Давать воду, пищу, лекарства
• Греть поврежденную область
• Перемещать пострадавшего без крайней необходимости

Если состояние было спровоцировано одним из указанных в инструктаже ранений, действуете по уже расписанным методиком. Если же это что-то из ряда вон выходящее - постарайтесь предоставить раненному наиболее комфортные условия. Чаще всего шок провоцируется очень резким и болезненным ранением. В зависимости от способа получения ранения, человек может умереть на месте, вам необходимо вовремя понять, насколько серьёзна ситуация.

Стадии шока:
1. Компенсированный: бледность, учащенный пульс, нормальное давление
2. Декомпенсированный: заторможенные движения и реакция, сильное падение давления
3. Необратимый: потеря сознания, нитевидный пульс

Первая помощь при болевом шоке:

  1. Уложить на спину, ноги приподнять (кроме травм головы/груди)
  2. Обеспечить максимально возможное тепло
  3. Дать обезболивающее (если человек в сознании)
  4. Обеспечить покой до прибытия медиков

При травмах позвоночника не перемещайте пострадавшего без присутствия специалистов.

Повреждение тканей из-за низких температур, разделено на степени в зависимости от серьёзности поражения..

Степени обморожения:
• I - бледность, покалывание
• II - пузыри с прозрачной жидкостью
• III-IV - почернение кожи, некроз

Первая помощь:

  1. Переместить в тепло
  2. Снять мокрую/холодную одежду
  3. Постепенно согревать теплой водой или предметами, температура около 37-40°C
  4. Наложить теплоизолирующую повязку (марля-вата-марля-полиэтилен)
  5. Дать теплое питье, ни в коем случае не алкоголь
Нельзя:
• Как либо растирать рану
• Резко согревать, будь-то батарея или иной очень тёплый/горячий предмет
• Вскрывать пузыри
• Курить, как бы не хотелось

Невероятно важный комплекс мероприятий, который вы должны отработать как в теории, так и на практике. Проводить нужно, если вы понимаете что человек без сознания и его дыхание начинает ослабевать. Неправильное проведение комплекса может повредить рёбра пострадавшего

Показания:
• Отсутствие сознания
• Неравномерное дыхание (судорожные вдохи)
• Отсутствие пульса на сонной артерии

Алгоритм СЛР:

  1. Проверить реакцию (потрясти за плечи, громко что-либо спросить)
  2. Открыть дыхательные пути (запрокинуть голову, приподнять подбородок)
  3. 30 надавливаний на грудную клетку (глубина 5-6 см, частота 100-120/мин)
  4. 2 искусственных вдоха
  5. Продолжать цикл 30 надавливаний - 2 вдоха до прибытия помощи или появления признаков жизни

Внезапный и интенсивный приступ страха. Если вы пострадали от него, то приведённые ниже советы не помогут вам, постарайтесь держать себя в руках как можно дольше и изолироваться от потенциально опасных объектов.

Паническая атака не является менее серьёзной по сравнению с другими физическими травмами, в критических обстоятельствах человек в панике может навредить как себе, так и окружающим.

Симптомы:
• Учащенное сердцебиение
• Одышка, чувство удушья
• Дрожь, потливость
• Тошнота, головокружение
• Нерациональный страх смерти или потери контроля

Помощь при панической атаке:

  1. Увести в спокойное место
  2. Установить зрительный контакт, говорить спокойно и медленно
  3. Помочь нормализовать дыхание (вдох 4 сек - задержка 7 сек - выдох 8 сек)
  4. Дать бумажный пакет для дыхания (если есть)
  5. Оставаться рядом до окончания приступа (обычно 10-30 минут)
Нельзя:
• Говорить "успокойся" или "это ерунда"
• Оставлять одного
• Поддаваться панике самому

После приступа предложите воды и помогите принять удобное положение. Приступы часто повторяются, потому оставьте с пострадавшим сотрудника для наблюдения.

Терминология

Гемостатик
Вещество, способствующее остановке кровотечения путем ускорения свертывания крови.
Тампонада
Метод остановки кровотечения путем плотного заполнения раны стерильным материалом.
СЛР
Сердечно-лёгочная реанимация - комплекс мероприятий для восстановления жизненно важных функций организма.
Тремор
Непроизвольное дрожание конечностей или всего тела.
Якорение
Метод психологической помощи, помогающий человеку "закрепиться" в реальности через физические ощущения.
Терминальное состояние
Конечная стадия, когда в организме происходят необратимые изменения, приводящие к биологической смерти.
Судорожное дыхание
Редкие, нерегулярные вдохи, наблюдаемые в терминальных состояниях (не путать с нормальным дыханием!).
Нитевидный пульс
Слабый, едва ощутимый пульс, характерный для тяжелого шока или терминальных состояний.
Некроз
Омертвение тканей организма в результате нарушения кровоснабжения или прямого повреждения.
Гипотермия
Общее переохлаждение организма, когда температура тела падает ниже 35°C.